Une nouvelle enquête dans les centres de traitement du paludisme, dans 10 régions au Myanmar et dans les régions frontalières avec la Thaïlande et le Bangladesh, a été menée entre janvier 2013 et septembre 2014. Cette étude publiée dans la très sérieuse revue médicale The Lancet a enregistré l’émergence d’une résistance à l’artémisinine en Asie du Sud-Est, ainsi que 26 différentes mutations dont 9 mutations non détectées précédemment dans cette région.
L’artémisinine est connue comme étant le traitement le plus efficace contre le paludisme au monde. Aujourd’hui, ce médicament est en train de perdre de son efficacité. Cette résistance constitue une menace grave pour endiguer efficacement le paludisme. Il semble que la résistance au traitement s’étend jusqu’à 2400 km du Cambodge et le long de la frontière entre le Myanmar et l’Inde. D’après l’étude du Lancet, près de 40% des échantillons recueillis auprès des patients à travers le Myanmar révèlent le développement d’une résistance à l’artémisinine.
Les médicaments contrefaits et falsifiés sont coupables ! Beaucoup d’entre eux sont en vente dans ces pays d’Asie, et ils développent considérablement la résistance aux médicaments en donnant au parasite une opportunité de mutation considérable. Toujours selon l’étude, le traitement contre le paludisme doit être modifié. Le rythme auquel l’évolution géographique de la résistance à l’artémisinine se répand est plus conséquente que la vitesse à laquelle des mesures de contrôle et d’élimination sont développées et engagées, ou de nouveaux médicaments introduits.
Un effort international doit être fait très rapidement pour contenir cette menace, et combattre les faux antipaludéens.
Représentation géographique de la résistance à l’artémisinine prévue au Myanmar. Dans les principales cartes de prévalence, la couleur montre une prévalence totale de mutations K13 pertinentes (médiane en A et moyenne en C). Dans les cartes d’incertitude, les zones orange et rouge montrent la plus grande incertitude dans l’Etat de Shan (à l’est) et dans le sud de la péninsule. Dans la carte A, la couleur des cercles est proportionnelle à la fréquence de mutation K13 enregistrée dans un site particulier, et le rayon du cercle est proportionnelle à la taille de l’étude de l’échantillon. The Lancet.
L’étude est publiée dans The Lancet : La propagation de la résistance à l’artémisinine Plasmodium falciparum au Myanmar : une enquête transversale du marqueur moléculaire K13 ; Tun et al. ; publiée en ligne le 20 Février 2015; http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70032-0.